江门市生育保险报销

2024-05-14

1. 江门市生育保险报销

报销生育保险需要提交以下材料。生育女职工需要提交的申报材料:计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);企业职工生育医疗证审领表;企业职工计划生育手术医疗证申领表;企业职工生育医药费报销申请单;企业职工生育保险待遇核准结算表;企业职工生育保险外地就医申请表;生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;收款收据。用人单位需要提交的申报材料:社会保险登记表;参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
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江门市生育保险报销

2. 2019江门生育保险报销

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:计划生育行政部门核发的生育证明;生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;婴儿出生证;社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工;用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有:医疗费用申报单;本人身份证或社会医疗保障卡;本人有银联标志的银行卡;本人的病历本;生产收费原件;费用明细单;出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
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3. 2022年江门生育保险报销材料一览表

       2022年江门生育保险报销材料一览表 ,下文就随我来简单的了解一下吧。
         报销材料
         1、符合领取生育保险待遇资格的女职工:
         (1)《江门市生育保险待遇申报表》(一式三份);
         (2)女职工本人身份证原件及复印件;
         (3)《计划生育服务证》原件及复印件;
         (4)婴儿的《出生医学证明》原件及复印件;
         (5)医院开具的疾病证明书原件及复印件;
         (6)单位按生育待遇标准开具的收款收据(须注明单位开户银行、户名和账号);
         (7)剖宫产的女职工除以上材料外还须提供《剖宫产证明》;终止妊娠的女职工除以上材料外还须提供本人结婚证和终止妊娠的医学证明材料。
         2、符合领取生育保险待遇资格的男职工:
         (1)《江门市生育保险待遇申报表》(一式三份);
         (2)男职工本人身份证原件及复印件;
         (3)本人的结婚证;
         (4)婴儿的《出生医学证明》原件及复印件;
         (5)《独生子女父母光荣证》。

2022年江门生育保险报销材料一览表

4. 在江门报销生育保险需要什么材料

生育险报销所需哪些材料

5. 广东最新生育险报销

深圳员工生育津贴的发放标准2016年最新规定一、用人单位应按什么标准交生育保险费。第四条用人单位按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费。注:此处按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费已被2015体会10月1日开始实施的(2015)25号通知修改为:按照本单位上月职工工资总额0.5%的比例缴纳生育保险费二、领取生育保险及生育津贴的条件?领取生育保险的条件:累计参加生育保险满1年的职工,在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用,实行刷卡记账,由市社会保险经办机构与定点医疗机构按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接结算。职工刷卡记账时,应当向本市市内定点医疗机构提供以下材料:(一)享受待遇人员的身份证明;(二)社会保障卡;(三)医院诊断妊娠证明(产前检查或者分娩的提供);(四)符合计划生育规定的证明(产前检查或者分娩的提供)。第七条除本实施办法第六条规定情形外,职工及职工未就业配偶发生的生育医疗费用符合下列情形之一的,由职工个人支付,并在规定期限内申请一次性定额报销:(一)累计参加生育保险满1年的职工,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请;(二)累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提出报销申请;(三)失业前已参加生育保险的职工,其领取失业保险金期间发生的生育医疗费用,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出申请报销申请;(四)已参加生育保险的职工达到法定退休年龄后发生的生育医疗费用,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请;(五)已参加生育保险的职工的未就业配偶发生的生育医疗费用,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请。一次性定额报销的标准(附件2)由市社会保险行政部门制定。超出一次性定额报销标准部分,生育保险基金不予支付。领取生育津贴的条件:职工累计参加生育保险满1年且用人单位已按《规定》向其垫付生育津贴的,用人单位可在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内,向市社会保险经办机构申请支付生育津贴。累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的,用人单位可在为职工累计缴纳生育保险费满12个月并向职工垫付生育津贴后1年内,向市社会保险经办机构申请支付生育津贴按什么标准发放生育津贴,若工资与津贴不一致,如何处理?依据:《广东省职工生育保险规定》第十七条职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。有条件的统筹地区可以由社会保险经办机构委托金融机构将生育津贴直接发放给职工。职工已享受生育津贴的,视同用人单位已经支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。职工依法享受的生育津贴,按规定免征个人所得税。本条所称职工原工资标准,是指职工依法享受产假或者计划生育手术休假前12个月的月平均工资。职工依法享受假期前参加工作未满12个月的,按其实际参加工作的月份数计算。生育津贴基本计算方式:发放多少津贴取决于参保单位的平均参保缴费基数,企业缴交社保的基数高,可以领取的生育津贴就高。。“举个例子,某企业3月份要申请生育津贴,而该企业2015年度为员工缴交的平均社保缴费基数为每月5000元。员工享受生育津贴的天数按照广东省生育保险的法定天数计算,假设女员工A顺产享受生育津贴的天数是98天,那么该企业可以领取的生育津贴为:平均社保缴费基数5000元÷每月30天×假期98天=生育津贴16333元”。依照这种计算方式,若生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。
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广东最新生育险报销

6. 广东生育险报销标准

如果单位是在广州,那么省社保生育险是跟广州一样的。生育保险买满13个月,并且怀孕满16周以后,可以办理生育定点医院。广州分娩的需要1、《准生证》;2、《围产手册》或《怀孕周数诊断证明》;3、小一寸彩照一张;以上皆要原件。详情可以致电13570骏伯小吴321359《广东省职工生育保险规定》(广东省人民政府令第123号):第三章生育保险待遇第十四条职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:(一)用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;(二)符合国家和省人口与计划生育规定。第十七条申办生育保险待遇的期限为:(一)生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;(二)生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;(三)计划生育手术费用,应当在手术前申办;(四)男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。省社保局申领生育保险待遇须知一、申领条件符合以下条件的女职工,可向省社保局医疗保险部申请领取生育保险待遇:(一)已参加省直单位生育保险并按时缴纳生育保险费;(二)符合计划生育政策,属于计划内怀孕;二、申领程序(二)申领生育保险待遇时,单位应提供如下资料:1、《生育保险待遇申报表》;2、《计划生育服务证》原件及复印件;3、新生儿《出生证》原件及复印件;4、女职工身份证复印件;5、难产(包括剖宫产、牵引产、钳产、吸引产)女职工需提供医院诊断证明;6、计划内流产的女职工,需提供医院的流产证明、门诊病历原件及复印件、街道计划生育管理部门出具的证明。详情可以致电13570骏伯小吴321359
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7. 江门市医保报住院报销标准

法律分析:1、门诊补偿
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、慢性病病种
肝硬化4400元,慢性活动性肝炎3200元,肺结核1800元,高血压3000元,冠心病3000元,脑血管意外后遗症3600元,糖尿病3600元,股骨头坏死2600元,强直性脊柱炎4000元,甲状腺功能亢进1000元,类风湿性关节炎3200元。各类恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植、再生障碍性贫血、重症肌无力、系统性红斑狼疮、重度精神病七个病种暂不定限额。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

江门市医保报住院报销标准

8. 广东省生育险报销标准

生育保险主要由用人单位负责缴纳,无论男女在生育期间都可以享受相关待遇。广东生育保险报销标准是多少?报销申请材料有哪些?本文将为大家详细介绍。广东生育保险报销标准一、生育津贴报销标准1.女职工生育享受产假:顺产的,98天;难产的,增加30天;想要了解更多关于广东生育保险报销标准是多少的知识,跟着我一起看看吧。
      生育保险主要由用人单位负责缴纳,无论男女在生育期间都可以享受相关待遇。广东生育保险报销标准是多少?报销申请材料有哪些?本文将为大家详细介绍。      广东生育保险报销标准一、生育津贴报销标准      1.女职工生育享受产假:顺产的,98天;难产的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天;怀孕未满4个月流产的,15天;怀孕满4个月流产的,42天。      2.计划生育手术休假:取出宫内节育器的,1天;放置宫内节育器的,2天;施行输卵管结扎的,21天;施行输精管结扎的,7天;施行输卵管或者输精管复通手术的,14天。同时施行两种节育手术的,合并计算假期。二、生育手术报销标准      1、阴式分娩      1一级医院3450元(住院2600元,产检850元);      2二级医院3900元(住院2950元,产检950元);      3三级医院4400元(住院3300元,产检1100元)。      2、剖宫产      1一级医院4950元(住院4100元,产检850元);      2二级医院5500元(住院4550元,产检950元);      3三级医院6550元(住院5450元,产检1100元)。      广东生育保险报销申请材料      1.广州市职工生育保险医疗待遇申请表;      2.医疗收费票据原件;      3.医疗收费明细清单;      4.医院病历或出院小结或医院诊断证明;      5.符合计划生育规定的证明材料:      1属生育的,提供《计划生育服务证》(原件核实后存留复印件);      2属计划生育的,提供《计划生育服务证》(原件核实后存留复印件)或单位出具的证明(原件),施行输卵管或输精管复通术者须区或县级以上计生行政部门出具计划生育规定的证明(原件)。      备注:对已办理就医确认的,不需再提供计划生育材料;      6.已办理异地就医的:需提供原申办的《广东省职工生育保险就医确认申请表》,并由异地分娩或实施计划生育手术医院填写医院级别并加盖医院公章或业务章;      7.参保人累计缴纳生育保险费满12个月之后申请报销生育医疗费用的      1须补充劳动合同或者用人单位的招录证明,属于劳务派遣的,还需提供劳务派遣协议;      2职工就业期间的工资支付凭证;      3用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证(盖单位公章的复印件);      8.未就业配偶未办理生育就医确认或未核定生育保险待遇的:需提供有效的本市失业登记证件、与参保男职工配偶关系证明如结婚证和户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未参加城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)的证明(原件核实后存留复印件);      9.参保人夫妇双方均为外籍人员未办理生育就医确认的:还需提供合法就业证明资料(《外国人就业证》或《台港澳就业证》)和夫妻双方有效护照或港澳台通行证(原件核实后存留复印件)。
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